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        高血压心绞痛

        琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5mg*7片

        • 适应症状:高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
        • 商品编号:1081
        • 产品编码:08120829
        • 生产厂家:阿斯利康制药有限公司
        • 商品规格:47.5mg*7`s
        • 商品配送: 查看配送说明
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        商品名称: 琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)
        通用名称: 倍他乐克
        生产厂家: 阿斯利康制药有限公司
        批准文号: 国药准字J20100098 点击药监局查询
        规格: 47.5mg*7`s
        适应症: 高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
        注意事项: 美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。
        对严重的肾功能损害、伴代谢性酸中毒的各种急症,及合用洋地黄时,必须慎重。
        患变异型(Prinzmetal氏)心绞痛的患者,在使用β受体阻滞剂后可能会由于α受体介导的冠状血管收缩而导致心绞痛发作的频度和程度加重。
        因此,非选择性β受体阻滞剂不能用于此类患者。
        选择性β1受体阻滞剂在使用时也必须慎重。
        对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者,应同时给予足够的扩支气管治疗,β2受体激动剂的剂量可能需要增加。
        美托洛尔的治疗对糖代谢的影响或掩盖低血糖的危险低于非选择性β受体阻滞剂。
        在罕见的情况下,原有的中度房室传导异常加重(很可能导致房室阻滞)。
        β受体阻滞剂的治疗可能会妨碍对过敏反应的治疗,常规剂量的肾上腺素治疗并不总能得到预期的疗效。
        嗜铬细胞瘤患者若使用琥珀酸美托洛尔,应考虑合并使用α受体阻滞剂。
        在严重的症状稳定性心力衰竭(心功能NYHAIV)患者中,有关本品的有效性/安全性的临床对照研究资料有限,因此,这类患者的治疗只能由经验丰富且训练有素的医生来开始。
        心力衰竭的临床研究通常剔除了那些伴有急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的有症状心力衰竭患者,因此急性心肌梗死合并心力衰竭时,本品治疗的有效性/安全性资料仍然缺乏。
        本品禁用于症状不稳定的、失代偿的心力衰竭。
        突然撤除β受体阻滞剂是危险的,特别是在高危病人,可能会使慢性心力衰竭病情恶化并增加心肌梗死和猝死的危险。
        因此,本品应尽可能逐步撤药,整个撤药过程至少用二周时间,每次剂量减半,直至最后减至半片23.75mg片剂,停药前最后的剂量至少给4天。
        若出现症状,建议更缓慢地撤药。
        若手术前要停用本品,必须至少在48小时前停药,除非有特殊情况,如甲状腺毒症和嗜铬细胞瘤。
        用法与用量: 口服,一天一次,最好在早晨服用,可掰开服用,但不能咀嚼或压碎,服用时应该用至少半杯液体送服。同时摄入食物不影响其生物利用度。剂量应个体化,以避免心动过缓的发生。下列是有效的用药指导:高血压:47.5~95mg,一日一次。服用95mg无效的患者可合用其它抗高血压药,最好是利尿剂和二氢吡啶类的钙拮抗剂,或者增加剂量。心绞痛:95~190mg,一日一次。需要时可合用硝酸酯类药物或增加剂量。
        主要成分: 琥珀酸美托洛尔。
        不良反应: 常见(>1/100):疲劳,头痛,头晕、肢端发冷,心动过缓、腹痛,恶心,呕吐,腹泻和便秘少见(>=1‰,<1%):胸痛,体重增加、心力衰竭暂时恶化、睡眠障碍,感觉异常、气急,支气管哮喘或有气喘症状者可发生支气管痉挛。
        禁忌: 心源性休克。病态窦房结综合征。Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。不稳定的、失代偿性心力衰竭患者(肺水肿、低灌注或低血压),持续地或间歇地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者。有症状的心动过缓或低血压。本品不可给予心率<45次/分、P-Q间期>0.24秒或收缩压<100mmHg的怀疑急性心肌梗死的患者。心力衰竭适应症患者,如果其平卧位收缩压在多次测量时均低于100mmHg,在开始治疗前应对其是否适用本品进行重新评估。伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者。对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者。
        药理作用: 美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂,其对心脏β1受体产生作用所需剂量低于其对外周血管和支气管上的β2受体产生作用所需剂量。琥珀酸美托洛尔的选择性是剂量依赖的,由于缓释片血药浓度的峰值明显低于同剂量的普通平片,使该剂型有相对更高的β1受体选择性。美托洛尔无β受体激动作用,几乎无膜激活作用。β受体阻滞剂有负性变力和变时作用。美托洛尔的治疗可减弱与生理和心理负荷有关的儿茶酚胺的作用,降低心率、心排出量及血压。在应激状态下,肾上腺分泌的肾上腺素增加,美托洛尔不会妨碍生理性血管扩张。
        储藏方法: 遮光、密封保存
        保质期: 24
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